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家长最关心的一个问题就是

“医生，我家宝宝怎么黄了呀？要紧吗？”

新生儿黄疸

可能是大部分新手爸妈遭遇的第一个难题

很多家长为此焦虑不已

今天就让我们一起了解

宝宝“黄疸”究竟是怎么回事吧~

一、什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸

（又称新生儿高胆红素血症）

是胆红素在体内积聚

引起的皮肤或其他器官黄染

它是新生儿期最常见的临床问题

超过80%的正常新生儿在生后

早期可出现皮肤、黏膜

及巩膜（眼白）黄染的病症

分为生理性黄疸和病理性黄疸

⒈典型表现：皮肤、巩膜黄染（从面部开始，逐渐向下蔓延）。

⒉伴随症状：尿液颜色加深，粪便变浅或呈灰白色；精神萎靡、吸吮无力、体温不稳定等。

⒊观察方法：①自然光下轻压皮肤后松开，观察是否显黄；②定期监测经皮胆红素。

二、分清两种关键类型

01

出现时间

生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。

病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。

02

持续时间

生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。

病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。

03

黄疸程度

生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。

病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。

04

伴随症状

生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。

病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。

01

出现时间

生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。

病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。

生理性黄疸：足月儿一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰；早产儿多于出生后3-5天出现，5-7天达到高峰。

病理性黄疸：常在出生后24小时内出现，或黄疸出现时间明显延迟。

02

持续时间

生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。

病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。

生理性黄疸：足月儿通常在7-10天消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟至3-4周消退。

病理性黄疸：持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周仍未消退，或黄疸消退后又再次出现。

03

黄疸程度

生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。

病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。

生理性黄疸：血清总胆红素足月儿一般不超过221μmol/L（12.9mg/dL），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dL）。

病理性黄疸：血清总胆红素超过上述标准，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dL）。

04

伴随症状

生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。

病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。

生理性黄疸：新生儿一般情况良好，吃奶、睡眠、精神状态等正常，无其他不适。

病理性黄疸：可能伴有嗜睡、吃奶减少、反应差、体温不稳定、呕吐、腹胀、大便发白、尿液深黄等异常表现。

处理原则有哪些？

1.生理性黄疸：通常无需治疗，可通过增加喂养频次（促进胆红素排泄）、多晒太阳（需避免直射强光）缓解。

2.病理性黄疸：①光疗：蓝光照射是首选方法，可分解胆红素；②药物或换血：严重溶血时需免疫球蛋白或换血治疗；③手术：胆道闭锁需尽早手术干预。

何时就医？

出现以下情况需及时就诊：

①黄疸24小时内出现或进展迅速；

②伴随嗜睡、拒奶、发热等异常症状；

③大便颜色持续变浅或尿液深黄；

④经皮胆红素测值持续升高。

妇幼健康科普

发布于：北京市